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ACT: 수용전념치료

ACT는 수용전념치료를 일컫는 말로 명상을 심리치료에 활용하여 심리적 유연성을 획득할 수 있도록 돕는 심리치료 프로그램이다.
ACT: 수용전념치료 (삽화: 심심불교)
수용전념치료로 번역되는 ACT는 Acceptance Commitment Therapy의 약자로 내담자가 직면한 고통을 수용하여 심리적 유연성을 획득할 수 있도록 돕는 심리치료 프로그램이다. 특정 질환을 중심으로 치료하기보다 다양한 증상을 완화시키고 해결하도록 돕는 포괄적 치료접근법이다. 기존의 의학적 모델이 ‘우리의 몸과 마음에서 불편감을 느끼는 것이 비정상’이라는 ‘정상성의 가정’을 취하는 반면 ACT는 ‘불편함이나 괴로움이 정상’이라고 하는 ‘파괴적 정상성’의 가정을 지지한다. 이것은 삶에서 고통과 괴로움은 피할 수 없기 때문에 오히려 그것을 수용함으로써 고통과 괴로움에서 벗어날 수 있다는 역설적 태도를 견지한다. ACT는 인지행동치료의 전통을 유지하되 심리적 수용에 초점을 맞추면서 MBSR, MBCT, DBT등과 함께 명상을 심리치료 분야에 활용하여 인지치료의 제3동향(third wave)이라고 불리게 되었다. ACT는 현상을 있는 그대로 수용하여 심리적 유연성을 증가시킴으로써 증상을 완화하는 심리치료 방법으로 1982년 스티븐 C. 헤이즈(Steven C. Hayes)에 의해 고안되었으며, ‘마음챙김-수용과 행동-변화’의 과정을 통합하도록 돕는다. ACT는 과거 혹은 미래에 대한 집착에서 벗어나 현재에 존재하고, 경험의 회피에서 경험을 수용하는 방향으로 나아가며, 개념화된 자기에서 벗어나 맥락으로서의 자기를 인식하고 인지적 탈융합과 명확한 가치 정립을 통해 행동으로 나아가는 모델을 지향하고 있다. 이러한 6가지 요소들은 서로 연결되어 있으며 이 같은 요소들을 개발하기 위해 마음챙김이 제시되고 있다. 마음챙김을 통해 회피가 아닌 기꺼이 경험하는 연습을 반복하고, 심리적 유연성을 획득할 수 있는 요소들을 개발하도록 한다. 2014년에 발표된「수용 전념 치료(ACT)가 알코올 의존 환자들의 정신건강에 미치는 효과」라는 논문에서는 병원에서 입원치료를 받고 있는 알코올 의존 환자 24명을 실험집단과 통제집단으로 나누어 실험집단에 수용전념치료를 한 회기 당 90분씩 8번을 실시한 결과 정서적 수용, 긍정적 정서, 자존감, 삶의 만족, 음주 변화 결과에서 유의미한 변화를 보였다고 발표하였다. 이를 통해 ACT가 알코올 의존 환자들의 정신건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 확인하였다. 이 외에도 우울장애 및 사회불안, 만성통증, 위험회피, 불안, 정서조절곤란, 자살시도, 강박장애, 발표 불안, 분노 반추, 직무소진, 당뇨 스트레스, 복합 PTSD, 화병, 스트레스, 완벽주의 등의 다양한 증상 완화에 도움이 된다는 연구 결과가 있다. 2019년에 발표된 「수용-전념 치료(ACT)가 대인불안이 있는 대학생들의 주장성과 대인불안에 미치는 효과」에서는 대인불안이 있는 대학생 12명을 6명씩 실험집단과 통제집단으로 나누어 주2회, 회기당 120분씩 총 8회기로 구성된 수용전념치료를 실시하였다. 그 결과 프로그램을 실시한 실험집단에서 대인불안이 감소하였으며, 이후 추적조사에서도 그 효과성이 유지되고 있다고 발표하였다.
· 집필자 : 전통수행팀

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