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MBSR: 마음챙김을 기반으로 한 스트레스 완화

MBSR은 1979년 존 카밧진이 마음챙김 명상을 기반으로 하여 스트레스 완화를 목적으로 고안해 낸 구조화된 심리치료 프로그램이다.
〈그림 1〉 존 카밧진(불교신문)
MBSR은 Mindfulness-based stress reduction의 약자로 ‘마음챙김에 근거한 스트레스 완화’ 프로그램이다. 1979년에 미국 메사추세츠 의과대학 부설병원에서 존 카밧진이 고안해 낸 구조화된 심리치료 프로그램으로 위빠사나의 주요 개념인 sati를 마음챙김의 모델로 삼고 있다. MBSR을 만들어 낸 존 카밧진은 젊은 시절부터 요가와 명상을 수련하였으며, 특히 숭산 스님의 참선에 영향을 받아 수행에 전념했다고 알려져 있다. 기본 8주 프로그램으로 구조화 되어있는 MBSR은 각 회기별로 주제가 달라진다. 매회기마다 150~180분 정도로 진행되며, 정기 회기 외에 종일 수련에 참가해야 한다. MBSR은 마음챙김 명상 수련을 기본으로 진행하지만 스트레스 및 커뮤니케이션, 건강과 웰빙 등에 관해 다룬다는 점에서 심리치료 프로그램이다. 동양의 명상과 서양의 심신의학이 결합된 구조라고 볼 수 있다. MBSR은 초반에 만성질환자를 돕기 위한 목적으로 개발되었으나 그 효과성이 검증되면서 전 세계 의료기관 및 기업, 학교, 스포츠 계열 등 다양한 분야에서 활용되고 있다. 특히 1990년대 이후에는 미국의 의료보험들 중 일부가 MBSR 프로그램의 교육비를 지원하고 있다. 마음챙김을 기반으로 한 심리치료 프로그램 중 가장 긴 역사를 지닌 MBSR은 의료 명상이라고도 불리고 있으며 그 연구 대상 및 연구량 또한 방대하다. 2010년에 발표된「MBSR 프로그램의 불교 명상적 기반 : 교과과정 및 치유원리를 중심으로」에서는 MBSR 프로그램의 명상적 요소와 교과과정, 치유원리를 불교사상을 기반으로 탐색하였다. 2010년에 발표된「한국형 마음챙김 스트레스 감소(K­MBSR)에 기반을 둔 인지치료 프로그램이 대학생의 우울, 자살생각 및 충동성에 미치는 효과」에서는 450명의 대학생 중 22명을 선별하여 8주간 K­MBSR을 실시한 결과 우울증과 자살생각 수준이 유의미하게 감소하였음을 보고하였다. 2017년에 발표된「단기 MBSR이 노인의 마음챙김, 스트레스, 우울, 불안 및 삶의 만족도에 미치는 효과」에서는 실험집단 14명과 통제집단 10명을 대상으로 4주에 걸쳐 프로그램을 실시한 결과 단기개입만으로도 노인들의 알아차림과 신체자각, 삶의 만족도 증가 및 우울과 불안 수준을 감소시키는데 부분적으로 영향을 미친다고 보고 하였다. 이처럼 MBSR은 주요 목적인 스트레스 감소 외에도 우울, 불안, 충동성, 알코올 의존, 정서조절 곤란, 경험 회피, 분노, 수면장애 등 다양한 심리적 증상을 완화 시키는데 효과가 있다고 보고되었다. 또한 당뇨병, 혈압, 과민성 대장증후군, 만성통증 등의 신체 질환 완화에도 효과가 있다고 보고되었다. MBSR을 필두로 하여 마음챙김을 기반으로 한 다양한 심리치료 프로그램들이 개발되었다. MBCT는 Mindfulness-Based Cognitive Therapy의 약자로 마음챙김에 기반한 인지치료 프로그램이다. 이외에도 경계선 성격장애의 치료를 위한 변증법적 행동치료 DBT(dialectical behavior therapy), 심리적 유연성 획득을 위한 수용-전념치료 ACT(Acceptance and Commitment Therapy) 등이 마음챙김을 기반으로 개발되었다. 국내에서는 MBSR을 한국인의 정서에 맞게 개량한 K-MBSR도 운영 중에 있다.
· 집필자 : 전통수행팀

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